中药景天三七配伍应用，“黄金人参”红景天

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中药景天三七配伍应用，4味活血化瘀的经典药物

瘀血作为导致中风、心梗等多种疾病的“罪魁祸首”，在治疗中针对不同部位和性质的瘀血，选用适合的活血化瘀药物十分关键。

今天就为大家介绍下沈绍功先生对于4种经典活血化瘀药物的临床使用心得。

1。三七养血和血 三七，又名“参三七”“田三七”，《本草纲目》异名“金不换”。

三七的特点是养血又和血，止血又瘀，故止血不留瘀、化瘀不伤正，是血证要药。

药理研究证实三七含皂苷和黄酮，可抗血小板聚集，溶栓，防止血栓形成，抗动脉粥样硬化而养血化瘀，又能激活止血活性物质，缩短凝血时间，增殖造血干细胞而止血养血。

皂苷还有强心作用，防止心肌缺血，抗心律失常，产生钙拮抗效应，可治心脑血管病。

三七的消肿定痛作用明显，治瘀滞有效。

民间还流传三七有强壮补虚的作用，炖食作为保健食品。

另外，“菊叶三七”和“景天三七”均可与“参三七”通用，但其力不如“参三七”，前者偏于解毒消肿，后者偏于宁心安神。

三七价贵，常以粉剂3～5g冲服。

2。丹参功同四物 “丹参功同四物”语出《本草便读》。

如果将“四物汤”视作血证首方，那么丹参便是血证首药。

其主要成分“丹参酮”作用广泛，可以抑制血小板聚集，抗血栓形成而活血行瘀，通经止痛，用于血瘀诸证。

另外，其性微寒，凉血消痈，血热瘀滞也宜使用。

丹参又可延长出血时间和凝血酶原时间而止血。

化瘀和止血之别在于用量和配伍。

化瘀时用大量30g，配伍活血药；止血时用小量10g，配伍养血止血药。

丹参有回收、软化肿大肝脾的作用，且能防止肝损伤，防止肝纤维化，促进肝细胞再生，是治疗肝炎、肝硬化、肝癌的效药；可镇静安神镇痛；用于治疗神经衰弱、血管神经性头痛、脉管炎等多种瘀痛；可降血脂，抗动脉粥样硬化，扩张冠状动脉，显著增加冠状动脉流量，防止心肌缺血，缩小心肌梗死面积，降低心肌耗氧量，又能降血压，是治疗心脑血管病的主药；可改善肾功能，增加肌酐、尿素及钠的排出，用于肾病；丹参酮有雌激素样活性，还有抗雄激素样活性。

丹参虽有抑制癌细胞的作用，并对放化疗有增效作用，但在动物实验中曾发现其会促进癌转移，虽然人体应用中未见报道，用于抗癌时仍要谨慎。

3。川芎活血而透窍 川芎，《吴普本草》别名“香果”，为活血化瘀主药。

药理研究证实川芎有钙离子拮抗剂作用，增加冠状动脉流量，防止心肌缺血，降低心肌耗氧量，扩管降压，改善脑循环和脑缺血，改善微循环障碍，抗凝血，抑制血栓形成且能通过血脑屏障而治心脑血管病；还可行气止痛，专治寒凝气滞、瘀血内阻的诸痛；明显增加肾血流量而利尿；可以抑制肿瘤扩散，加强放化疗疗效；又能镇静安神。

川芎更能祛风升散而透窍。

由于升散之性，除禁用于阴虚火旺、肝阳上亢证外，还应掌握用量在10g以下，过量扩张脑血管反而加剧头痛。

川芎的特点是既能活血又能行气，用于活血化瘀效果好。

川芎还有一个特点是祛风、透窍，外感病祛邪必须透窍，其中川芎是味好药。

治疗心脑血管病离不开川芎，用其行气止痛，且温通利尿。

川芎还能抑制癌细胞，也可以安神，所以川芎的作用非常全面。

川芎的活血化瘀作用比较平和，不会伤正，也不会破血，所以对于肾亏的病人，用川芎很恰当。

川芎的止痛效果非常明显，可以治疗神经性头痛、偏头痛、紧张性头痛，需配伍天麻。

但注意川芎的用量一定控制在10g以内，超过30g会引起头痛，因为过分扩张了脑血管。

4。泽兰活血而利水 泽兰，《神农本草经》别名“龙枣”，《救荒本草》别名“地瓜儿苗”。

以其活血通经之功多用在妇科血瘀经闭、痛经及产后腹痛。

骨伤科用于治疗跌打损伤、瘀血作痛，外科用于治疗痈肿疼痛。

药理研究证实泽兰可改善血液流变性，控制血栓形成，利尿退肿，解毒消肿，故内科也可多用。

泽兰是妇科的常规用药，治疗闭经、水肿，可通经利尿。

内科也可以用泽兰来抗血栓，泽兰是抗血栓的一味奇药，主要用它活血通经，这个通经不只通月经，还可通经脉、通经络，而且利水退肿；泽兰能改变血液流变性，血液黏稠时用泽兰；泽兰还能止痛和解毒，带状疱疹，中医称作“腰缠火丹”，可以用泽兰，既止痛，又活血、解毒。

中药景天三七配伍应用，“黄金人参”红景天

红景天 为景天科植物大花红景天的干燥根和根茎。

《神农本草经》，将红景天列为药中上品，服用红景天轻身益气，不老延年，无毒多服，久服不伤人。

能补肾，理气养血，主治周身乏力、胸闷等；还具有活血止血、清肺止咳、解热，并止带下的功效。

《本草纲目》记载“红景天，本经上品，祛邪恶气，补诸不足”是“已知补益药中所罕见”。

《中国药典》亦讲其是益气活血、通脉平喘的良药。

药用价值 1、化学成分：本品含红景天苷、红景天苷元、二苯甲基六氢吡啶，β-谷甾醇等多种药效成分以及氨基酸、SOD酶等。

其中红景天苷为红景天的主要有效成分。

2、药理作用：现代药理学研究证实，红景天提取物具有抗衰老、抗肿瘤、抗病毒、抗菌、抗缺氧、抗疲劳、抗辐射、抗氧化、镇痛、对中枢神经及内分泌系统双向调节等多种活性，且具有很小副作用。

3、临床应用：

① 将红景天研成粗末，直接加开水冲泡，亦可加入蜂蜜当茶饮用。

可用于预防高原反应，治疗慢性支气管炎、肺热咳嗽。

② 取红景天3克，田三七3克，茶叶1克，用开水冲泡水。

可防治心脑血管病。

③ 取红景天3克，决明子、山楂各15克，陈皮3克，一起放入锅中，煮沸后再煮20分钟，当茶饮用。

可防治高脂血症、脂肪肝等。

④ 取红景天3克，黄芪12克，生晒参3克，红枣5枚，加水煎煮15分钟，当茶饮用，参和枣煎煮后可嚼服。

可防治慢性疲劳症。

⑤ 取红景天9克，黄芪30克，陈皮5克，大枣10枚，猪排骨500克。

将诸味药材洗净，排骨焯水，全部放入煲锅，加入适量清水，大火烧开后改用小火煮2个小时，吃排骨及枣、喝汤。

适用于冠心病及病后体虚者调补。

⑥ 取红景天3克，生晒参5克，黄精9克，麦冬6克，五味子、陈皮各3克，加入鸡块或鸭块、鸽子炖食。

适用于日常肺的保健。

⑦ 配山药、芡实、白术等健脾、除湿药同用治脾气虚证。

⑧ 配伍南沙参、百合等滋肺止咳药治疗肺阴不足，咳嗽痰黏，或有咯血者。

治肺阴虚、肺热咳嗽。

另外红景天还可用来泡酒，一般以1：50的比例（如5克红景天配250ml白酒）泡酒，泡一周左右即可饮用。

注意事项 1、红景天性寒，对于孕妇、体质虚寒的人群应禁忌； 2、正在发烧、咳嗽人群应慎用红景天，以免加重疾病症状。

中药景天三七配伍应用，三七的配伍应用与禁忌，三七与什么药配对

三七为五加科植物三七Panax no to ginseng(Burk。) F。H。Chen的干燥根。

主产于云南等地。

秋季花开前采挖， 洗净， 分开主根、支根及茎，干燥。

支根习称“筋条”，茎基习称“剪口”。

【处方用名】三七、甜三七、三七参、参三七、田三七。

【饮片特征及鉴别】三七粉为灰黄色粉末。

气微，味苦回甜。

熟三七粉为棕黄色粉末。

气香味苦而微甜。

三七略呈纺锤形成类圆锥形，长1~6cm，直径1~4cm。

表面灰黄或灰棕色，有断续的纵皱纹及少数皮孔，顶端有茎痕，周围有瘤状突起，侧面有支根断痕。

质坚实，击碎后皮部与木部常分离。

横切面灰绿、黄绿或灰白色，皮部有棕色树脂道斑点。

气微，味苦而后微甜。

【性味归经及功能】本品味甘微苦，性温，归肝、胃经，化瘀止血，活血定痛。

【用法用量】3~10g，研粉吞服。

每次1.5~3g。

外用适量。

【药理作用】三七能止血，能影响血小板的聚集。

还能抗冠心病，三七能活血行瘀，尤长于止痛。

三七总皂苷对某些真菌有较强抑制作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌，也有一定抑制作用。

能影响血糖代谢，对机体糖代谢，似有双相调节作用。

【临床应用及配伍经验】1。各种内外出血症本品既能止血，又能散瘀，药效显著，有止血而不留瘀、化瘀而不伤正，可单味内服外用。

若治咯血、吐血、便血、尿血、崩漏及外伤出血，常伍血余炭、花蕊石。

2。跌打损伤，瘀滞疼痛本品能活血化瘀，消肿定痛，为外科要药，常伍红花、桃仁、血竭、乳香、没药。

3。胸痹、心痛、中风后遗症本品有很好的活血化瘀作用，故应用胸痹、心痛、中风后遗症等气滞血瘀症。

【单味药方】1。治冠心病心绞痛，三七粉每次6g，每天2次，用温开水冲服。

2。治高脂血症，每次口服三七粉0.6g，每天3次，饭前服用，连服1~2个月。

3。上消化道出血，取三七适量，研为细粉。

口服，每天3次，每次1.5g，用温开水送服。

4。用于谷丙转氨酶升高者，取三七适量，研为细粉。

每次1g，每天3次，空腹口服，连续1个月。

5。治咯血，取三七适量，研为细粉。

口服，每次1.5~2g，空腹温开水送下，每天3次。

忌食辛辣香燥及过于油膩的食物。

6。治浅层静脉炎，取三七适量，研为细粉4。

每次2g，每天2次，口服。

7。治颅脑外伤，取三七适量，研为细末。

每次3g，每天2~3次，口服。

8。治扁平疣，取三七适量，研为细末。

每次1.5g，每天2次，用开水冲服，10天为1个疗程。

9。治术后腹痛，三七粉1g，每日3次。

连服3~5日。

10。治水肿，三七粉3g，每日3次 。

【常用药对】1。三七配白及三七止血又能消瘀定痛，可用于一切出血症，此外，还有益气通络之效。

白及止血消肿，敛疮生肌，并善收敛补肺，偏治肺胃出血。

两药合用，一散一收，祛瘀生新，益气止血。

治疗肺痨咳血，溃疡病出血，及肺结核有空洞者。

上述两药，既止血又消瘀生新，虽久服也不会发生瘀血，故在大量出血或出血不止的时候，可以应用。

2。三七配人参三七祛瘀止血，行瘀止痛；人参大补元气，补肺益脾，生津止渴，宁神益智。

三七以散为主，人参以补为要，二药相合，一补一散，相互制约，相互为用，益气活血，散瘀定痛，止血，止咳甚妙。

治疗虚劳咳嗽，久久不止，各种出血不止，汗出欲脱，冠心病心绞痛。

3。三七配丹参三七祛瘀止血，消肿止痛；丹参凉血活血，祛瘀生新，消肿止痛，养心安神。

二药配用，活血化瘀，强心，通络止痛。

治疗血瘀胸痹疼痛。

4。三七配大黄三七功善化瘀止血，又能活血消肿止痛；大黄长于泻火解毒，凉血散瘀。

二药合用外敷，共奏清热解毒，消肿止痛之功。

治疗疮疡初起肿痛者。

【名方应用】 1。化血丹(《医学衷中参西录》)：三七甘微苦温，归肝、胃经。

据张锡纯说：“善化瘀血，又善止血妄行，为吐衄要药。

”本方中伍入花蕊石、血余炭增强止血之功。

可治疗吐血、略血诸症。

2。黎洞丸(《外科全生集》)：据《玉楸药解》“三七和营止血，通脉行瘀，行瘀血而敛新血，凡产后、经期、跌打、痈肿，一切瘀血不破；凡吐衄、崩漏、刀伤、箭伤，一切新血皆止。

”本方中伍入大黄、阿魏、雄黄、冰片、儿茶、天竺黄、血竭、没药、酒糊共为丸。

治疗金疮、跌仆伤、发背、痈疽、恶疮、瘰疬、疯犬咬伤，蜂、蛇、蝎毒等。

3。军门止血方(《回生集》)：据《本草纲目》三七“止血，散血，定痛。

金刃箭伤，跌朴杖伤，血出不止乾，嚼烂涂，或为末掺之，其血即止。

亦吐血，衄血，下血，血痢，崩中，经水不止，产后恶血不下，血晕血痛，目赤，痈肿，虎咬蛇伤诸痛。

”本方中伍入白蜡、乳香、降香、血竭、五倍子、煅牡蛎各等份，共为末，敷之。

以治出血诸症。



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